文 / 台兒診所 夏敬淇放射師
2021年第一次的『慘』科OB會於一月底召開,本年度交由新的放射師夏敬淇統籌會議,承接兩位放射師和與會前輩的指導,今年也感謝各位前輩持續支持相挺,提供諸多指導與分享。
第一部份為由筆者統整 White journal (Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, UOG)) 在2020年8月發佈新的指導方針 (guidelines),針對胎兒生長小於妊娠年齡(small for gestational age, SGA) 和胎兒生長遲滯 (fetal growth restriction, FGR) 的產前診斷與孕程管理。在指導方針開頭便說明如何判別SGA和FGR,以預估體重 (estimated fetal weight) 或腹圍 (abdominal circumference)做評估,如果落在第十百分位或第三百分位以下,或是z-score小於-2,則可稱為SGA,以上的標準皆有人使用;如果胎兒的生長速度不如預期的速度,則為FGR,文獻中特別提到FGR的胎兒的預估體重或腹圍並不一定會落在第十百分位或第三百分位以下,而是要觀察不同週數的生長測量值所換算出來的百分位或z-score,是否隨著週數而下降。