2023年9-10月（89期）

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眾鳥高飛盡，孤雲獨去閑。相看兩不厭，唯有敬亭山。(唐．李白）

Flocks of birds have flown away highly and disappeared ,and the lonely cloud has drifted away leisurely.Right now,only Mount Jingting deserves to be looked at each other without boring.(Li Bai of Tang Dynasty)

陳持平 / 91 X 72.5公分 /30F畫布 / 丙烯顏料 / 2020年

 

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2023年9-10月-1/6:【淺談Joubert氏症候群 (Joubert Syndrome）產前超音波影像】

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文／台兒診所 胡溱放射師

(此主題於2022年8月13日第54次『慘』科OB會分享）

(圖一) Molar tooth sign on MR image

Joubert syndrome（JS），目前統計在每80000~100000個活產的寶寶當中大約會出現一個，不過由於此疾病在診斷上難度高，產前診斷容易誤診為小腦蚓部發育不良(vermian hypoplasia)或Dandy-Walker malformation等，因此目前的統計數值普遍被認為是被低估的。此症常見症狀有發育遲緩、肌張力低下、及運動失調。

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2023年9-10月-2/6:【產前診斷先天性心臟病家庭：妊娠決定之影響因素分析】

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文／台兒診所 池宛玲醫師

此論文於 2023 年 7 月發表於《Pediatrics and Neonatology》 中：

Associated factors with parental pregnancy decision-making and use of consultation after a prenatal congenital heart disease diagnosis

Wan-Ling Chih , Yu-Hsuan Tung, Eric C. Lussier, Chan-Yu Sung, Yi-Ling Huang, Wei-Li Hung, Kang-Hong Hsu, Chung-I Chang, Tung Yao Chang, Ming-Ren Chen

論文連結：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1875957222002613?utm_campaign=STMJ_AUTH_SERV_PUBLISHED&utm_medium=email&utm_acid=72499481&SIS_ID=&dgcid=STMJ_AUTH_SERV_PUBLISHED&CMX_ID=&utm_in=DM325336&utm_source=AC_

（圖一）台兒胎兒先天性心臟病門診，左起池宛玲醫師、董于瑄護理師、陳芮瑜技術長

先天性心臟病為最常見的胎兒異常，近年來兒童心臟醫療持續進步，大多數罹患先天性心臟病的孩子經過治療後，都能夠順利的長大成人; 然而，若能有產前診斷的加持，讓準爸媽及醫療團隊得以超前部署，為孩子人生重要的治療做好準備，對孩子與整個家庭來說都是莫大的幫助。

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2023年9-10月-3/6:【安『心』照護旅程：先天性心臟病-從胎兒到小兒之跨團隊整合照護】

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文／台兒診所 董于瑄護理師

台兒先天性心臟病個案流程示意圖

根據統計資料，先天性心臟病的盛行率接近1%，而隨著產前檢查技術越來越進步及成熟，越來越多個案於胎兒時期發現。台兒診所自2017年起，整合產前及產後的照護團隊，累積了五年多的經驗，並參考各國經驗，繪製出符合台灣的安『心』照護模式，提供在產前發現胎兒有先天性心臟病的家庭一個方向。

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2023年9-10月-5/6:【拯救胎兒 以紀錄片傳達生命見證和勇氣】

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文／社團法人台灣胎兒醫學振興會總編 孫碧遠

本篇為2023年8月23日刊載於「醫學有故事」之新聞稿

隨著產前診斷技術的進步和普及，中期胎檢(俗稱高層次超音波）、羊膜穿刺等產前檢查，幾乎已成為台灣大多數孕婦的「標配」了。然而，當越來越多胎兒異常可以在產前被診斷出來，隨之而來的問題，便是準爸媽要如何做生命抉擇？留與不留，都是極其困難的決定。因此正確的疾病認知和妥善的產前諮詢，便是影響家庭決策非常重要的關鍵。

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2023年9-10月-6/6:【藍中基醫師與我（九）】

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文／馬偕紀念醫院婦產部主治醫師 陳持平教授

藍大夫在1983年我R3的時候，就積極指導我做醫學研究及書寫論文。而他在1984年7月離開主任職位之前，他已經順利幫助我完成了二篇原著論文，一篇是德國麻疹血清抗體的研究（1983年6月-11月收集資料，1984年完成，1985年1月投稿，1985年12月刊登）。另一篇則是停經前婦女卵巢切除術及術後荷爾蒙補充對其血中FSH,LH及E2的影響。

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2023年9-10月-4/6:【2023第15屆台兒胎兒醫學工作坊序言】

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文／台兒診所 張東曜醫師

報名連結➡️ https://reurl.cc/11djNm

今年台兒第15屆(2023)的胎兒醫學工作坊的主題是『拯救胎兒專案』，副題是『第一孕期胎檢』。

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2023年7-8月（88期）

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煙雨濛濛，山高水長。

The smoke and rain are misty, the mountain is high ,and the water is long.

陳持平 / 116.5 X 91 公分 50F畫布 / 丙烯顏料 / 2019年 

Chih-Ping Chen /  16.5 X 91 cm 50F canvas / Acrylic paint / 2019

 

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2023年7-8月-1/4:【Open-fourth ventricle/ Taiji experience】

 台兒通訊 >> 2023年 >> 7-8月

文／台兒診所 陳柔安放射師

一名23歲雙胞胎初產婦，且為單絨毛膜雙羊膜的雙胞胎（MCDA Twin），來診為23週，染色體核型檢查正常。超音波檢查有以下發現：Twin A 無可見腦部異常；Twin B 可見開放性第四腦室（圖一）、蚓部大小在低標附近及蚓部上旋，Brainstem and vermis 交角（BV angle）為43度(圖二)。文獻1統計蚓部發育不良（Vermian hypoplasia）的BV angle範圍約20-40度，Dandy Walker Malformation的BV angle範圍約45-112度，此個案的BV angle 介於上述兩診斷之間，需MRI做鑑別診斷。另可見胼胝體長度及寬度在低標附近（圖三）及Twin B 胎兒較小（SGA）、羊水偏少，MCA PI值在低標附近，需追蹤排除雙胞胎輸血症候群的可能。

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2023年7-8月-2/4:【第37次北區胎兒影像學季例會 病例討論】

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文／台兒診所 夏敬淇放射師

本季季會討論四個產前個案和一個產後個案。會討論partial microcephaly and partial agenesis of corpus callosum、Joubert syndrome、半邊肢體腫脹(hemihyperplasia)、戊二酸血症第一型。

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