文／台兒診所 温姿敏放射師Role of Ultrasound in Congenital Infection（講者：台兒診所 葛萱放射師）此篇為ISUOG於2020年發表之於先天性感染的超音波角色一文的讀後分享。巨細胞病毒（cytomegalovirus, CMV）感染相當常見，佔活產新生兒的0.2-2.2%，其中有10-15%的感染新生兒才有症狀，初次感染的垂直感染率較高約30-40%，另外，因為隨著週數胎盤的血管系統發展得更完整，使得病原體更容易到達胎兒體內，但嚴重程度越晚期則越低。超音波影像主要是腦部異常的發現，例如枕大池徑擴大（mega cisterna magna）、腦室擴大（ventriculomegaly）、顱內鈣化（intracranial calcifications）、平腦室（lissencephaly）、腦室內沾黏...
第12屆台兒胎兒醫學工作坊後記（台兒張東曜醫師）
文／台兒醫師 張東曜第12屆台兒胎兒醫學工作坊終於在2020/11/22(週日)假集思台大會議中心蘇格拉底廳圓滿舉行，除台兒同仁外，計有85位外部學員參與。今年由於疫情的關係，所以縮短為一日，也沒有邀請國外的...
2020.12月(72期)
台兒通訊 >> 2020年 >> 12月2020年 十二月（第72期）天使之糧The angel’s bread陳持平 / 壓克力顏料 / 91 x 72.5 公分 30F畫布 / 2020年Chih-Ping Chen / 91 x 72.5 cm 30F canvas / Acrylic paint / 2...
2020.12月-1/5:【台兒活動紀錄】2020年10月31日 送愛給兔寶－第一屆「唇顎裂產前到產後照護認證課程」活動後記
台兒通訊 >> 2020年 >> 12月文／台兒護理師 王儒萱台兒診所『胎兒唇顎裂聯合門診』自2017年12月起成立，見過多位唇顎裂胎兒的孕婦決定勇敢留下寶寶，但家庭成員亦對產後的照護抱持著不安的心情，若此時被原本訂好的產後護理之家或保母婉拒，心中可能又是另一種打擊。對於第一線照顧者來說，確實除了治療之外，最擔心的莫過於寶寶出生後照護。因此2020年10月31日這天，台兒診所與台北醫學大學附設醫院顱顏中心陳國鼎...
2020.12月-3/5:【台兒「川瀧塾」】2020年10月27日課程——vascular ring
台兒通訊 >> 2020年 >> 12月文／台兒放射師 温姿敏圖一：產前超音波診斷平面 - 3VT、PA bifurcation(a) 迷走性右鎖骨下動脈(b) 右主動脈弓及左側動脈導管 - U sign(c) 右主動脈弓及右側動脈導管 - right V sign(d) 雙主動脈弓 - lambda sign / O sign「Double aortic arch model」的胚胎假說是指胚胎發育約29天時，人類有兩側的主動脈弓及動脈導管，之後會消失右主動脈弓及右側動脈導管，剩下正常的左主動脈弓及左側動脈導管，在超音波的三血管氣管切面（3-vessel-trachea...
2020.12月-4/5:【台兒「川瀧塾」】2020年11月10日課程——Isolate TAPVR
台兒通訊 >> 2020年 >> 12月文／台兒放射師 陳柔安圖1：全肺靜脈回流異常分類全肺靜脈回流異常（Total Anomalous Pulmonary Venous Return），是指所有肺靜脈沒有直接回到左心房，而是間接或是直接接回右心房。依照肺靜脈回流的方式分為四個類型（圖1），心上型比例最高，約佔百分之五十;第二名的是心內型，約佔30%，又可依回流路徑不同分為coronary sinus type...
2020.12月-5/5:【台日友好－日空下】日本的苦與美
台兒通訊 >> 2020年 >> 12月文／成功大學醫學院附設醫院小兒部醫師 林永傑圖：美麗山景中的合掌造（中）與一般民房（左）這一期經編輯同意，暫停一次醫療報告。因疫情所困，嚮往日本旅遊的台灣人民，從櫻花季困到紅葉季，現在留在日本的外國人，多半是有工作證或是居留證，而我因進修的關係可以前往各個景點，但無論大小景點，旅遊人潮都相當稀少。我也利用假日前往旅行時，觀察並反思了日本的文...
2020.11月(71期)
台兒通訊 >> 2020年 >> 十一月2020年 十一月（第71期）擁抱Embrace.陳持平 / 壓克力顏料 / 100 x 80 公分 20F畫布 / 2020年Chih-Ping Chen / 100 x 80 cm 20F canvas / Acrylic paint / 2020文章目錄【台兒醫師】（1）專注與無畏 -- 無畏號與台兒光榮退役的開山超音波機器GE Voluson 730 Expert／台兒醫師 張東曜【台兒「川瀧塾」】（2）2020年10月13日課程——主動脈弓中斷（Interrupted...
2020.11月-1/5:【台兒醫師】專注與無畏——無畏號與台兒光榮退役的開山超音波機器GE Voluson 730 Expert
台兒通訊 >> 2020年 >> 11月 >>專注與無畏——無畏號與台兒光榮退役的開山超音波機器GE Voluson 730 Expert2020/10/23文／台兒 張東曜醫師去年（2019）11月我去紐約參加紐約馬拉松，順道參訪了停泊於紐約86號碼頭的無畏號航空母艦博物館（Intrepid Museum），同年十月也是台兒新購GE Voluson E10及E8交機的時間，從2008年11月1日台兒創業以來陪伴台兒一路成長而逐漸淍零的兩台GE...
2020.11月-2/5:【台兒「川瀧塾」】2020年10月13日課程——主動脈弓中斷（Interrupted Aortic Arch)
台兒通訊 >> 2020年 >> 11月 >>2020年10月13日課程——主動脈弓中斷（Interrupted Aortic Arch)
文／台兒放射師 李怡盈圖一：主動脈弓中斷由中斷位置不同可分成三型。主動脈弓中斷共有三型（圖一），前兩型較為常見，第三型臨床案例極少。即使解剖構造上略有差異，三種類型產前超音波的觀察重點皆為三血管氣管切面與主動脈弓...
2020.11月-4/5:【台日活動紀錄】2020年10月24日鼎愛家族活動紀錄
台兒通訊 >> 2020年 >> 11月 >>2020年10月24日鼎愛家族活動紀錄文／台灣胎兒醫學網特派記者 蔡雅薇圖一：陳國鼎醫師現場致詞歷經兩個禮拜綿綿細雨又濕冷的天氣，終於在10月24日這一天放晴。今天是臺北醫學大學附設顱顏中心陳國鼎醫師自掏腰包所舉辦的「鼎愛家族餐敘」，將過去曾接受陳國鼎醫師手術的唇顎裂病友們聚集一堂，除了想關心病友近況之外，更期許透過鼎愛家族餐敘，讓病友家屬們可以交流資訊...
2020.11月-3/5:【台兒知識庫】台灣醫療照護者對生活與工作間的平衡-質性研究（下篇）Work-Life Balance among Taiwanese Healthcare workers: a qualitative study
台兒通訊 >> 2020年 >> 11月 >>台灣醫療照護者對生活與工作間的平衡-質性研究（下篇）Work-Life Balance among Taiwanese Healthcare workers: a qualitative study文／陳柔安、葛萱、黃鈺昕、陸允睿根據上一期的內容，發表研究結果：研究者依序整理受訪者的回答紀錄與量化資料分析之結果做對照和驗證，並說明其相關性與差異性，根據各受訪者所回答的內容，彙整說明如下：針對工作以及生活的定義進行訪談，多數受訪者一致認為成就感及收入來源係為主要工作意義，生活則是與幸福感和家人相關。工作壓力來源主要與工作量為大宗，衝突解決方式以工作為優先選項...
2020.11月-5/5:【台日友好－日空下】淺談日本的健保
台兒通訊 >> 2020年 >> 11月 >>淺談日本的健保文／成功大學醫學院附設醫院小兒部醫師 林永傑這次談一個嚴肅的話題，就是日本的健保。日本的健保，也是像台灣一樣，十分的完善，雖然我來日本進修無給薪，但因為有居留，個人與同行家人也得有日本健保，這讓我更了解這個國家的...
2020.10月(70期)
台兒通訊 >> 2020年 >> 十月2020年 十月（第70期）養狗使人快樂。Keeping a dog makes people happy.陳持平 / 壓克力顏料 / 72.7 x 60.6 公分 20F畫布 / 2020年Chih-Ping Chen / 72.7 x 60.6 cm 20F canvas / Acrylic paint / 2020文章目錄【台兒胎兒醫學工作坊】（1）第十二屆台兒胎兒醫學工作坊【序言】／台兒醫師 張東曜【台兒知識庫】（2）台灣醫療照護者對生活與工作間的平衡-質性研究（上篇）...
2020.10月-1/5:【台兒胎兒醫學工作坊】第十二屆台兒胎兒醫學工作坊【序言】
2020/08/13文／台兒醫師 張東曜2020年遭逢疫情，忽然間，整個世界變得既熟悉又陌生。從疫情一開始，我們就取消了原定今年11月預定在日本舉行的『第七屆台兒訓練所暨神奈川胎兒超音波研究會聯合胎兒心臟超音波工作坊』，然後大家士氣就有點Down了下來。接下來台灣有陣子疫情吃緊，我們也取消了原定四月舉行的『新生兒髖關節超音波篩檢工作坊』，還有才剛開始逐月舉行的『胎兒超音波實作培訓課程』。所幸，由於同仁已經非常熟悉遠距視訊會議技術的運用，所以日常和各大醫學中心、診所間的合作和學術討論都能順利進行。今年五月，因應疫情，我們甚至演練了一個月的AB班表，完整切成兩組人力運作，大家都過了水深火熱的一個月，這疫情到底要拖到什麼時候啊......？所以那時，我也決定取消原定今年11月的台兒第12屆胎兒醫學工作坊。看疫情指揮中心天天在玩FB和Youtube直播，所以我和同仁也開始試著學直播，心想也許第12屆可以用直播的方式做。不過，叫大家看直播乖乖坐一天，我覺得困難度實在太高了。畢竟，實體會議除了聽演講，還有聯誼和看展覽的功能，這些都是直播做不到的事情。台灣的防疫工作真的做的不錯。由於接連的本土零確診，我們在七月時還是決定租下台大集思會議中心，但今年的工作坊縮小規模，不請外賓，也只辦一天。所以我們今年的工作坊預定用半天的時間帶大家快速回顧胎兒心臟病的超音波診斷，再用半天的時間，呈現台兒胎兒唇顎裂聯合門診的成果。由於台兒引進Amazon雲端虛擬桌面，讓過去台兒和日本川瀧元良醫師合作的面對面、一人一機的STIC胎兒心臟超音波教學，進化到使用Amazon技術和遠距視訊會議技術的遠距教學模式，讓川瀧醫師可以在日本家中對著日本各地和台灣教學。因此，我們也就把原本兩天的密集課程分散到2020年的每一個月，稱之為『台兒川瀧塾』。每兩週一個主題，細嚼慢嚥，不但可以把理論課程改成用中文上課，讓吸收更好，還可以要求學員，依STIC檔案和segmental...
2020.10月-2/5:【台兒知識庫】台灣醫療照護者對生活與工作間的平衡-質性研究（上篇） Work-Life Balance among Taiwanese Healthcare workers: a qualitative study
文／陳柔安、葛萱、黃鈺昕、陸允睿當醫療單位長達十年之經營必會歷經工作者不同的人生階段及轉捩點，因年資上的累績會影響健康照護工作者對於臨床發展及經驗上的傳承，也隨之影響一個人心境上的成長與改變 [1]。當工作者中是以女性為大宗時，同時兼顧工作與家庭的雙重角色將為個人帶來較大的壓力，本研究將以Lazarus與Folkman（1984）的壓力互動理論為基礎，討論個體面對壓力時所應用的策略將會受到不同情況或環境因素所受到的影響[2][3][4][...
2020.10月-3/5:【台兒「川瀧塾」】2020年8月18日課程—— Truncus Arteriosus
文／台兒放射師 李佳恆圖說：Truncus arteriosus的肺動脈型態這次的主題課程是共同動脈幹 ( Truncus Arteriosus )，這類先天性心臟病是指心臟只有一個流出口，同時供應體循環、肺循環和冠狀動脈血液。此疾病發生率不高，10萬個活產嬰兒中約有6個患者，佔新生兒先天性心臟病的1.5%。產前超音波在四腔室切面或左心室出口切面會看到心室中隔缺損，有一條共同動脈幹跨位於心室中隔缺損上，肺動脈或左右肺動脈的分支不是跟右心室相接，而是接在共同動脈幹或主動脈上，且沒有獨立的肺動脈瓣。共同動脈幹的成因是因為在胚胎時期，心臟發育的過程中，有一條圓錐動脈幹與右心室連接，隨著週數進展，圓錐動脈幹會向左移動到左心室與右心室之間，並在圓椎動脈幹中間形成中隔（tuncus...
2020.10月-4/5:【台兒「川瀧塾」】2020年9月13日課程——主動脈弓狹窄（Coarctation of the aorta）
文／台兒放射師 李怡盈主動脈弓狹窄依狹窄發生位置可分為兩類：與流出路異常（主動脈狹窄、閉鎖或左心發育不全等）相關的tubular hypoplasia，及位於峽部（isthmus）的狹窄。前者通常從升主動脈開始窄縮，不難於產前診斷；峽部的窄縮在孕程中期不一定明顯，動脈導管也容易影響判斷，是較難產前診斷的先天性心臟病之一。先天性心臟病中，心室中膈缺損與主動脈弓狹窄的關聯性很高，特別是posterior malalignment 類型的中膈缺損（圖一）。posterior malalignment...
2020.10月-5/5:【台日友好－日空下】淺談日本的兒童照顧
文／成功大學醫學院附設醫院小兒部醫師 林永傑日本的出生率低迷，近年來都在千分八上下。在安倍首相的幾項育兒利多下，這兩年似乎平穩許多。這期不談如何提升出生率，因為這還牽涉到結婚率、晚婚問題等等，希望單從日本的育兒相關制度，去看日本對兒童重視的端倪與...
第十二屆台兒胎兒醫學工作坊【課程資訊】
主辦單位：台兒診所、社團法人台灣胎兒醫學振興會、臺北醫學大學附設醫院顱顏中心研習時間：2020年11月22日 (週日)研習地點：集思台大會議中心蘇格拉底廳 (台北市羅斯福路4段85號B1)適合參加者：婦產科醫師、醫事放射師(士)、超音波技術員、婦產科教師、護理人員、助產人員、遺傳諮詢師等報名費用 (依身份別)：醫師 新台幣4,000元整；非醫師 新台幣2,000元整名額：共100名 (名額將更新於工作坊網頁)，報名截止時間為2020年11月13日 (週五)台兒胎兒醫學工作坊網頁：https://taiji-clinic.blogspot.com/p/2016.html（ 最新資訊將公告於此網頁 ） 聯絡人：台兒許予甯醫務管理師，電話：(02) 2586-7873分機23E-mail：training@fetalmedicine.tw報名：步驟一：繳費繳費方式：...
第十二屆台兒胎兒醫學工作坊【序言】
2020/08/13文／台兒醫師 張東曜2020年遭逢疫情，忽然間，整個世界變得既熟悉又陌生。從疫情一開始，我們就取消了原定今年11月預定在日本舉行的『第七屆台兒訓練所暨神奈川胎兒超音波研究會聯合胎兒心臟超音波工作坊』，然後大家士氣就有點Down了下來。接下來台灣有陣子疫情吃緊，我們也取消了原定四月舉行的『新生兒髖關節超音波篩檢工作坊』，還有才剛開始逐月舉行的『胎兒超音波實作培訓課程』。所幸，由於同仁已經非常熟悉遠距視訊會議技術的運用，所以日常和各大醫學中心、診所間的合作和學術討論都能順利...
2020.9月(69期)
台兒通訊 >> 2020年 >> 九月2020年 九月（第69期）在天願作比翼鳥，在地願爲連理枝。天長地久有時盡，此恨綿綿無絕期。（長恨歌．唐．白居易）In the sky they are willing to be birds flying in pairs, and on the ground they are willing to be branches intertwining together.Even the enduring heaven...
2020.9月-1/5:【人物專訪】專訪李文車醫師——產科醫師與「顎」的距離
文／台灣胎兒醫學振興會特派記者 蔡雅薇2020.03埔基醫療財團法人埔里基督教醫院婦產科——李文車醫師李文車醫師為台北人，自1990年任職於高雄榮總，1995年進入埔里服務，現任埔里基督教醫院婦產科主任醫師。在高榮做住院醫師時，當年的醫療氛圍婦產科已非熱門科別，但因基督教信仰，他認為每個新生命的誕生都是上帝的恩典，因此決定踏入婦...
2020.9月-2/5:【台灣胎兒醫學振興會】寫給『台灣胎兒醫學振興會』和『台灣胎兒醫學熱線』
文／台兒醫師 張東曜2020/08/08台灣胎兒醫學振興會官方網站（www.tifm.com）去年（2019），我邀請了幾位同道共同在2019/04/17成立『台灣胎兒醫學振興會』，希望讓專注在胎兒醫學的後進，能有一展所長的專屬...
2020.9月-3/5:【紅蘿蔔募款計畫】寫給『小兔兒要長大 唇顎裂療癒手冊』和『紅蘿蔔募款計劃』
文／台兒醫師 張東曜2020/08/01台兒周產期資源中心胎兒顱顏畸形工作小組—編輯團隊2017年底，我和北醫整形外科陳國鼎醫師創立『胎兒唇顎裂聯合門診』，首開風氣之先，直接讓產後的治療團隊和產前的診斷團隊並...
2020.9月-4/5:【紅蘿蔔募款計畫】《 小兔兒要長大－唇顎裂療癒手冊》 邀請您一起幫助唇顎裂寶寶健康長大
文／台灣胎兒醫學網記者 蔡雅薇《小兔兒要長大—唇顎裂療癒手冊》即將出版家屬擔心唇顎裂寶寶未來的治療與照護唇顎裂（俗稱『兔唇』）在亞洲的發生率大約為七百分之一，而發生原因可能與基因、環境等有關，一般民眾多稱唇顎裂小孩為「兔兒」或「兔寶寶」。隨著產前診斷技術的進步，先天性顏面異常如：「唇顎裂」可在產前被診斷出來，當孕婦及家屬得知腹中胎兒患有唇顎裂時，除了心理上的衝擊之外，面對兔寶寶出生後的照顧及治療過程，家屬們也常常感到徬徨...
2020.9月-5/5:【台日友好－日空下】淺談日本的防疫
文／成功大學醫學院附設醫院小兒部醫師 林永傑這次前往日本的進修，遇上了人類世紀性的大瘟疫。今年一月初，中國強制以黑屏封鎖NHK北京公司後，拉開了整個序幕。依我個人的觀察，日本媒體具有相當好的國際觀，但日本政府大致遵循世界衛生組織的「慢活」建議進行防疫，忽略了自家媒體的...
『送愛給兔寶』 第一屆-胎兒唇顎裂產前到產後照護認証課程
主辦單位：社團法人台灣胎兒醫學振興會、台北醫學大學附設醫院、台兒診所訓練對象：醫師、月中護理人員、保母、新手爸媽訓練人數：60人訓練日期：2020.10.31(六) 08:30報到，09:00-12:00理...
『送愛給兔寶』引言：第一屆-胎兒唇顎裂產前到產後照護認証課程
社團法人台灣胎兒醫學振興會台兒張東曜醫師2020/08/15我決定只做胎兒醫學已經超過二十年了。二十年前，坐月子中心(月中)並不普遍，我太太就都是在家坐月子。後來，月中蔚為風潮，似乎也成了一個次文化現象。不過，我也沒有虧待我太太，我們都把省下來的錢出國好好地玩一趟。專心做產前超音波診斷這些年來，我心中一直有個痛。偶而，總會聽到某位勇敢決定留下唇顎裂的胎兒的媽媽，被原本心儀已久的月中拒收的消息。所以，我一直在想，我們還能做...
臺北醫學大學附設醫院顱顏中心暨台兒診所聯合新聞稿
2020/08/21圖：左起為埔基婦產科李文車醫師、台兒張東曜醫師、臺北醫學大學附設醫院顱顏中心陳國鼎醫師、台兒護理師王儒萱、台兒楊子逸醫師。由臺北醫學大學附設醫院顱顏中心陳國鼎醫師、埔基婦產科李文車醫師、和台兒張東曜醫師帶領的專家團隊合作的胎兒唇顎裂聯合門診，日前整理該門診臨床經驗，發現產前診斷唇顎裂的個案，若能在產前經由多學科會議諮詢，給予精確的診斷、正確的諮詢、完整的治療計劃、和充份的支持，可以有效減輕家長的恐懼並選擇繼續妊娠，從而減少終止妊娠的...
2020.8月(68期)
台兒通訊 >> 2020年 >> 八月
2020年 八月（第68期）
采菊東籬下，悠然見南山。(東晉‧陶淵明)
Picking chrysanthemums below the eastern fences, I leisurely see the southern mountain. (Tao Yuanming of Eastern Jin dynasty)
陳持平 / 壓克力顏料 / 91 x 72.7公分 30F畫布 / 2020年
Chih-Ping...
2020.8月-1/5: 【台兒知識庫】台灣胎兒醫學振興會: 頸部透明帶表現稽核網站（Nuchal Translucency Performance Audit Website）
台兒統計研究員 宋展毓
2020/06/18
引言
根據英國胎兒醫學基金會（The Fetal Medicine Foundation, FMF）官方網站提供的線上頸部透明帶表現稽核，每個人都可以將自己的頸部透明帶（Nuchal Translucency, NT）和頭臀距（Crown-rump Length, CRL）的資料上傳進行稽核 [1]。另外他們也有提供範例資料可以下載，讓使用者可以上傳看稽核結...
2020.8月-2/5: 【台兒「川瀧塾」】2020年7月14日課程——DORV
文／台兒放射師 李怡盈
右心室雙出口（Double outlet right ventricle, DORV）意指主動脈與肺動脈血流主要均來自右心室。而心室中膈缺損（Ventricular septal defect, VSD）是所有右心室雙出口案例的共同特徵之一，缺損位置不同，影像表現與預後也有所差異。我們可依中膈缺損的位置將右心室雙出口分成以下四類（圖一）：
（一）心室中膈缺損位於主動脈瓣之下（subaortic VSD）：為最常見的類型（約佔70%）。此類型與法洛氏四重症特徵大致相同，合併心室中膈缺損、主動脈跨位及肺動脈狹窄。兩者較常見的區分方式為觀察主動脈跨位的程度，通常右心室雙出口個案的主動脈跨位較大（超過50%），然而此鑑別方式往往流於主觀，爭議較多，文獻上多建議以二尖瓣與主動脈瓣位置是否連續為診斷依據。
圖一、右心室雙出口四種心室中膈缺損的示意圖。
（二）心室中膈缺損位於肺動脈瓣之下（subpulmonary...
2020.8月-3/5: 【台兒「川瀧塾」】2020年7月25日特別演講——先天性心臟病的內科治療
文／台灣胎兒醫學網記者 蔡雅薇
圖一為台北馬偕紀念醫院兒科部主治醫師陳銘仁
2020年7月28日（二）8:00-9:00
台兒川瀧塾特別演講邀請台北馬偕紀念醫院兒科部主治醫師陳銘仁來擔任講師。
陳主任的講題「先天性心臟病的內科治療」內容包含心臟病的血行動力學、臨床症狀、相應的治療藥物及心導管手術。
陳醫師生動的把心臟比喻成不斷工作的驢子，後面拖拉的沙包越笨重，就需要更多的力氣去拉扯，漸漸的，驢子（心臟）就會越來越疲憊。因此，治療心臟病時，需要以減...
2020.8月-5/5:【台日友好－日空下】日本特殊嬰兒的支持照顧
文／成功大學醫學院附設醫院小兒部醫師 林永傑
之前在台灣所學的傳統急救課程中「倫理」章節，常常會不注意而忽略，來到日本臨床進修後，卻感受到日本「生而必救」的照顧精神，當時便好奇，日本孩子出院後，社會上的支持系統為何？日本的臨床醫師如何盡全力地讓這些特別的孩子，在社會上無後顧之憂？我想，這是值得台灣深思的另一部...
2020.08.01 台兒胎兒心臟病第十二次季會 後記
2020.08.01 台兒胎兒心臟病第十二次季會 後記文／台兒放射師 陳芮瑜圖為：台兒放射師 陳芮瑜這次先天性心臟病季會主題是，主動脈弓窄縮 (coarctation of aorta, CoA) 合併子宮內生長受限 (intrauterine growth restriction, IUGR)。IUGR往往合併早產和低出生體重兒，出生後照護並不容易，如果同時有先天心臟病，對醫療團隊來說是一大挑戰。在體重過輕、器官成熟度不足的情況下，心臟病的處置和治療上也多了一些限制。CoA的產前和產後診斷很不容易。產前無異常的個案，在動脈導管關閉後可能會呈現CoA；產前發現CoA的個案，出生後隨著血流動力改變、血流量增加，可能就沒有CoA的情況了。CoA同時合併IUGR，在診斷、評估上就更困難了。很難判斷主動脈弓看起來比較窄的原因，到底是因為真的有CoA，還是因為IUGR、所以整體都偏小。此次討論了三個案例。案例一產前診斷是IUGR及懷疑有CoA，出生後主動脈弓偏窄，之後逐漸進展成CoA。兩個月後進行主動脈弓的手術，術後狀況良好。案例二，產前診斷是IUGR合併持續性左上腔靜脈...
2020.7月(67期)
台兒通訊 >> 2020年 >> 七月
2020年 七月（第67期）
采菊東籬下，悠然見南山。(東晉‧陶淵明)
Picking chrysanthemums below the eastern fences, I leisurely see the southern mountain. (Tao Yuanming of Eastern Jin dynasty)
陳持平 / 壓克力顏料 / 91 x 72.7公分 30F畫布 / 2020年
Chih-Ping...
2020.7月-1/4: 【台兒知識庫】台灣胎兒醫學振興會：以「累積和管制圖」進行品管分析
文／台兒統計研究員 宋展毓
從小學開始成績就以60分作為及格標準的我們，試想換一個呈現方式描述及格這件事，會不會更好理解呢？「小明在這次考試中，數學得了75分以及英文54分。」我們可以很直覺地知道小明的數學有及格，但是英文卻沒有，原因就是我們知道以60分當作基準去理解這件事情，如：數學＝75 ≥ 60，英文＝54 < 60...
2020.7月-2/4: 【台兒知識庫】Breast ultrasound screening during pregnancy
文／台兒醫研部主任 歐妮雅
During pregnancy, women are going through multiple physiological changes, and in addition to that, some pathological processes can occur or some existing ones can be aggravated. The diagnostics can be challenging and...
2020.6月-3/4: 【台兒「川瀧塾」】2020年7月課程——TOF、TGA
文／台兒放射師 黃思萍
法洛氏四合症(Tetralogy of Fallot, TOF)
TOF是最常見的發紺型先天性心臟病 (cyanotic congenital heart disease)，最主要的四種特徵為：心室中膈缺損 (ventricular septal defect, VSD)、主動脈跨位 (overriding aorta) 在心室中膈上方、肺動脈狹窄 (stenosis of the pulmonary artery)、右心室肥大 (hypertrophy of the right ventricl...
2020.7月-4/4: 【台兒友好——日空下】在日の研修 2
文／成功大學醫學院附設醫院小兒部醫師 林永傑
日本醫學研究已產出不少的諾貝爾獎，來到這裡學習後，慢慢地思考他們為何能有這樣的成績？並思考著這些制度後面與台灣不同的地方。日本的醫師整體來說，雖比台灣的醫師較慢成熟，但他們按步就班前進、臨床兼研究，最後日本醫師兼博士相對比例，總覺得比台灣多出許多，或許是我的錯覺，我也正深思這一個問...
20200620 第38次『慘』科OB會後記
文／温姿敏放射師Ascites - Three Case Reports（講者：台兒診所 温姿敏放射師）2016年發表在European Journal of Pediatric Surgery的一篇研究，蒐集了51位isolated ascites的胎兒，其中由於感染、疾病、畸型造成腹水的有84%，也就是說有16%的isolated ascites是找不到原因的（idiopathic）。另外，他們還利用診斷出腹水的週數來分組：發現24週以前就看到腹水的，其胎兒圍產期死亡的機率比較高；若是24週以後才看到腹水的，則與腸胃道疾病相關性較高，特別是胎便性腹膜炎（meconium...
2020.6月(66期)
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2020年 六月（第66期）
月落烏啼，夢影依稀，往事知不知？
汩半生哀樂之長逝兮，感親之恩其永垂。（夢．弘一大師，李叔同）
The moon sets, the black birds crow and the shadow in the dream is faintly visible. Don’t you remember the past? The sorrow and happiness of...
2020.6月-1/5: 【台兒知識庫】預防子癲前症應在第一孕期超前部署
文／台灣胎兒醫學網特派記者 蔡雅薇每位孕婦應於第一孕期篩檢是否為子癲前症高危險群。提早發現、提早服藥將可以有效減低34週前早產子癲前症的發生率82%。（圖為台灣胎兒醫學振興會提供）
每年五月是專屬母親的月份，除了第二個禮拜天會特別感謝母親無怨無悔的付出，歐洲新生兒保健基金會（The European Foundation for the Care of Newborn Infants，EFCNI）特意將5月22日定為「子癲前症日」，提醒每位媽媽在孕期間也要注意自身的健...
2020.6月-2/6: 【台兒川瀧塾】2020年5月12日課程——PS, critical PS, PAIVS
文／台兒放射師 林芷涵
2020年5月12日為川瀧塾第六堂課程，主題為肺動脈狹窄（Pulmonary stenosis）及肺動脈閉鎖合併心室中膈完整（Pulmonary atresia with intact ventricular septum），這類的個案右心室出口因肺動脈瓣環窄小或瓣膜活動不佳，血液無法完全流入肺動脈，常合併右心室壁變厚及右心室較...
2020.6月-2/5: 【台兒川瀧塾】2020年5月26日課程——Tricuspid atresia
文／台兒放射師 陳芮瑜
台兒放射師陳芮瑜講解「Tricuspid atresia」
2020年5月26日為川瀧塾第七堂課程，主題為三尖瓣閉鎖（Tricuspid atresia），此疾病發生率不高，1000個活產兒中僅有約0.08位患者，產前先天性心臟病則佔了約4％。
產前超音波診斷並不困難，會看到異常的四腔室切面，右心房與右心室之間無三尖瓣膜發育，呈現高回音狀，同時看到右心室發育不良，通常還合併心室中隔缺損，因此很容易被發現診...
2020.6月-3/5: 【『慘』科OB會】20200425 第37次 『慘』科OB會後記
首先延續上次以2018年M. Massoud及L. Guibaud在Eur J Paediatr Neurol發表的「Prenatal imaging of posterior fossa disorders. A review.」為主幹，K. K. Haratz及T. Lerman-Sagie發表的「Prenatal diagnosis of brainstem anomalies.」為輔，內容切割為三個部份，講述剩下的講...
2020.6月-4/5: 【國際研究】Taiwan Can Help ! Taiwan Can Contribute !
文／台灣胎兒醫學振興會特派記者 蔡雅薇
了解疫情下孕婦的心理健康、進行跨國研究
新型冠狀病毒（COVID-19）疫情在全球大流行期間，各國政府著手進行各項措施，除了呼籲大眾減少出入公共場所，也採取隔離與社交限制，以期減緩病毒擴散、降低死亡人數。正在懷孕期間的孕婦們，面對此波疫情的爆發，多少都對未來產生恐懼或不確定感。
波蘭的安娜．凱迪醫師(Dr. Anna Kajdy)發起關於新冠肺炎對孕婦造成的心理影響之研究，利用網路匿名問卷調查的方式，試圖了...
2020.6月-5/5: 【台兒友好－日空下】在日の研修
文／成功大學醫學院附設醫院小兒部醫師 林永傑
翻拍嬰兒病房外的照片，這是日本最早期的保溫箱，是1953年時名市大六鹿鶴雄教授製作，可見名市大在日本新生兒的照顧方面，很早就發跡了。長久以來，日本是新生兒照顧品質最好的國家，因為日本是高度發展的社會主義國家，每個國民在受胎時，就成為國家的責任之一；這樣的精神，非一般功利見勝的資本主義國家可以追...
預防子癲前症應在第一孕期超前部署
文/ 台灣胎兒醫學振興會特派記者 蔡雅薇
每位孕婦應於第一孕期篩檢是否為子癲前症高危險群。提早發現、提早服藥將可以有效減低34週前早產子癲前症的發生率82%。（圖為台灣胎兒醫學振興會提供）
每位媽咪都應在第一孕期篩檢子癲前症每年五月是專屬母親的月份，除了第二個禮拜天會特別感謝母親無怨無悔的付出，歐洲新生兒保健基金會（The European Foundation for the Care of Newborn Infants，EFCNI）特意將5月22日定為「子癲前症日」，提醒每位媽媽在孕期間也要注意自身的健康。子癲前症是常見的產科併發症之一，若孕婦患有子癲前症，可能會出現高血壓、水腫、蛋白尿等現象，也可能會導致胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、或早產。...
