台兒通訊 >> 2023年 莫道桑榆晚，為霞尚滿天。（唐．劉禹錫）Please don’t say that the sun is falling down to the points of evening.Just take a look that the sky is still filled with beautiful sunshine.(Liu Yuxi of Tang Dynasty)陳持平 / 91 X 72.5公分...
2023年 11-12月（第90期）
2023年11-12月-1/4:【台兒知識庫】20231012第41次MRI病例討論會
台兒通訊 >> 2023年 >> 11-12月文／台兒診所 夏敬淇放射師本季季會討論四個產前個案，題目如下：部份性胼胝體發育不全（Partial agenesis of corpus callosum, pACC）透明中膈腔型態有疑義（Equivocal CSP）蛛網膜囊腫（Arachnoid cyst）腓骨半肢畸形（Fibular Hemimel...
2023年11-12月-2/4:【台兒教育訓練】不信青春喚不回，不容青史盡成灰：參加2023年周產期醫學會年會有感
台兒通訊 >> 2023年 >> 11-12月文／台兒診所 張東曜醫師日期：2023/12/10李函叡醫師和張東曜醫師在2023/12/10的周產期醫學會合影2023年周產期醫學會年會在高雄萬豪酒店舉行，透過高醫詹德富理事長邀請北榮放射部榮科醫學影像中心負責胎兒磁振造影的李函叡醫師來講演Fetal MRI、多學科會議、並介紹榮科的fetal MRI團隊，我沾光擔任座長，簡介台兒和北榮的...
2023年11-12月-3/4:【胎兒醫學振興會】從拯救胎兒到扶助孩童：以實際行動寶貝台灣的未來
台兒通訊 >> 2023年 >> 11-12月文／社團法人台灣胎兒醫學振興會總編 孫碧遠(本篇為2023年12月6日刊載於「醫學有故事」之新聞稿）在2023年11月26日舉辦的「拯救胎兒專案記者會」，特別邀請參與「謝謝妳來當我的媽媽」紀錄片拍攝的胎兒異常家庭、由正常及特殊孩童組成的「嘰哩呱啦人聲樂團」與醫療團隊一同紀念合影，讓異常胎兒家庭的心聲被聽見，也讓拯救胎兒的成果被看見。台灣的少子化已成趨勢，...
2023年11-12月-4/4:【好書試讀】神明給的孩子 「唇顎裂」個案：把愛縫進美好的未來
台兒通訊 >> 2023年 >> 11-12月(本文摘錄於《拯救胎兒：一個全人全程的醫學ESG》）出生不久的璇璇明顯看得出是左側唇裂的寶寶「我也有吃葉酸，也沒有拿剪刀，為什麼小孩還是這樣？」小楨媽媽回想起聽見寶寶有可能唇顎裂的心情時，不禁哽咽，紅了...
2023年9-10月（89期）
台兒通訊 >> 2023年 眾鳥高飛盡，孤雲獨去閑。相看兩不厭，唯有敬亭山。(唐．李白）Flocks of birds have flown away highly and disappeared ,and the lonely cloud has drifted away leisurely.Right now,only Mount Jingting deserves to be looked at each...
2023年9-10月-1/6:【淺談Joubert氏症候群 (Joubert Syndrome）產前超音波影像】
台兒通訊 >> 2023年 >> 9-10月文／台兒診所 胡溱放射師(此主題於2022年8月13日第54次『慘』科OB會分享）(圖一) Molar tooth sign on MR imageJoubert syndrome（JS），目前統計在每80000~100000個活產的寶寶當中大約會出現一個，不過由於此疾病在診斷上難度高，產前診斷容易誤診為小腦蚓部發育不良(vermian hypoplasia)或Dandy-Walker...
2023年9-10月-2/6:【產前診斷先天性心臟病家庭：妊娠決定之影響因素分析】
台兒通訊 >> 2023年 >> 9-10月文／台兒診所 池宛玲醫師此論文於 2023 年 7 月發表於《Pediatrics and Neonatology》 中：Associated factors with parental pregnancy decision-making and use of consultation after a prenatal congenital heart disease...
2023年9-10月-3/6:【安『心』照護旅程：先天性心臟病-從胎兒到小兒之跨團隊整合照護】
台兒通訊 >> 2023年 >> 9-10月文／台兒診所 董于瑄護理師台兒先天性心臟病個案流程示意圖根據統計資料，先天性心臟病的盛行率接近1%，而隨著產前檢查技術越來越進步及成熟，越來越多個案於胎兒時期發現。台兒診所自2017年起，整合產前及產後的照護團隊，累積了五年多的經驗，並參考各國經驗，繪製出符合台灣的安『心』照護模式，提供在產前發現胎兒有先天性心臟病的家庭一個...
2023年9-10月-5/6:【拯救胎兒 以紀錄片傳達生命見證和勇氣】
台兒通訊 >> 2023年 >> 9-10月文／社團法人台灣胎兒醫學振興會總編 孫碧遠本篇為2023年8月23日刊載於「醫學有故事」之新聞稿隨著產前診斷技術的進步和普及，中期胎檢(俗稱高層次超音波）、羊膜穿刺等產前檢查，幾乎已成為台灣大多數孕婦的「標配」了。然而，當越來越多胎兒異常可以在產前被診斷出來，隨之而來的問題，便是準爸媽要如何做生命抉擇？留與不留，都是極其困難的決定。因此正確的疾...
2023年9-10月-6/6:【藍中基醫師與我（九）】
台兒通訊 >> 2023年 >> 9-10月文／馬偕紀念醫院婦產部主治醫師 陳持平教授藍大夫在1983年我R3的時候，就積極指導我做醫學研究及書寫論文。而他在1984年7月離開主任職位之前，他已經順利幫助我完成了二篇原著論文，一篇是德國麻疹血清抗體的研究（1983年6月-11月收集資料，1984年完成，1985年1月投稿，1985年12月刊登）。另一篇則是停經前婦女卵巢切除術及術後荷爾蒙...
2023年9-10月-4/6:【2023第15屆台兒胎兒醫學工作坊序言】
台兒通訊 >> 2023年 >> 9-10月文／台兒診所 張東曜醫師報名連結➡️ https://reurl.cc/11djNm今年台兒第15屆(2023)的胎兒醫學工作坊的主題是『拯救胎兒專案』，副題是『第一孕期胎...
2023年7-8月（88期）
台兒通訊 >> 2023年 煙雨濛濛，山高水長。The smoke and rain are misty, the mountain is high ,and the water is long.陳持平 / 116.5 X 91 公分 50F畫布 / 丙烯顏料 / 2019年 Chih-Ping Chen / 16.5 X 91 cm 50F canvas / Acrylic paint...
2023年7-8月-1/4:【Open-fourth ventricle/ Taiji experience】
台兒通訊 >> 2023年 >> 7-8月文／台兒診所 陳柔安放射師一名23歲雙胞胎初產婦，且為單絨毛膜雙羊膜的雙胞胎（MCDA Twin），來診為23週，染色體核型檢查正常。超音波檢查有以下發現：Twin A 無可見腦部異常；Twin B 可見開放性第四腦室（圖一）、蚓部大小在低標附近及蚓部上旋，Brainstem and vermis 交角（BV angle）為43度(圖二)。文獻1統計蚓部發育不良（Vermian hypoplasia）的BV angle範圍約20-40度，Dandy Walker Malformation的BV angle範圍約45-112度，此個案的BV angle 介於上述兩診斷之間，需MRI做鑑別診斷。另可見胼胝體長度及寬度在低標附近（圖三）及Twin...
2023年7-8月-2/4:【第37次北區胎兒影像學季例會 病例討論】
台兒通訊 >> 2023年 >> 7-8月文／台兒診所 夏敬淇放射師本季季會討論四個產前個案和一個產後個案。會討論partial microcephaly and partial agenesis of corpus callosum、Joubert syndrome、半邊肢體腫脹(hemihyperplasia)、戊二酸血症第...
2023年7-8月-3/4:【Taiwan Can Help！ 用台灣首創醫療模式 回報COVID疫苗捐贈國】
台兒通訊 >> 2023年 >> 7-8月本篇為2023年7月12日舉行『北醫暨台兒國際唇顎裂研修醫師訓練計畫 日本森田皓貴醫師結訓報告暨記者會』之新聞稿『國際唇顎裂硏修醫師訓練計畫』結訓記者會當日合照，左起：立法院林靜儀委員、王定宇委員、計畫硏修醫師森田皓貴醫師、台兒暨胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師、北醫顱顏中心主任陳國鼎醫師、北醫副院長暨國際醫療中心主任王...
2023年7-8月-4/4:【藍中基醫師與我（八）】
台兒通訊 >> 2023年 >> 7-8月文／馬偕紀念醫院婦產部主治醫師 陳持平教授1984年六月底，在我R3結束前準備接R4總醫師職位的前夕，藍大夫主持他在馬偕婦產科科主任任內的最後一次晨會。藍大夫從1974年接任馬偕醫院婦產科主任的職位到1984年卸任，一共有10年之久。在這黃金10年，藍大夫兢兢業業，領導有方，使馬偕婦產科業務蒸蒸日上，名聞遐邇。他對馬偕婦產科發展的貢獻，實在是功不...
2023年5-6月（87期）
台兒通訊 >> 2023年 母愛的溫暖回憶The afterglow of maternal love陳持平 / 60 X 72.5 公分 20F畫布 / 丙烯顏料 / 2017年 Chih-Ping Chen / 60 X 72.5 cm 20F canvas / Acrylic paint / 2...
2023年5-6月-1/6:【台兒知識庫】 產前診斷胎兒腦部結構異常
台兒通訊 >> 2023年 >> 5-6月文／台兒診所 陳鈺婷放射師這篇文章為2022年7月7日第36次北區胎兒影像學季例會胼胝體發育異常的個案分享。個案一：open 4th ventricle and equivocal corpus callo...
2023年5-6月-2/6:【台兒知識庫】 台兒個案分享：雙側雙套腎合併左側腎盂擴大及左側輸尿管水腫
台兒通訊 >> 2023年 >> 5-6月 文 / 台兒診所 陳柔安放射師34歲單胞胎經產婦，因外院懷疑胎兒左側腎水腫轉介至台兒，22週3天第一次檢查超音波影像懷疑「雙側雙套腎合併左側腎盂擴大（0.9cm）及左側輸尿管水腫（SFU grade I），膀胱內可見一輸尿管囊腫（ureterocele）（圖一）」。建議安排後續追蹤並視情況會診諮詢小兒腎臟科醫師。25週3天回診觀察腎盂變化發現左側腎盂擴張進展至1cm，且合併左側上端腎盂擴大及左側上端輸尿管水腫，膀胱內輸尿管囊腫沒有消失（圖...
2023年5-6月-3/6:【胎兒醫學振興會】 台灣胎兒醫學振興會拯救胎兒計劃啟動餐會後記 （Kick-off Party, Saving Life Before Birth Project, Taiwan Institute of Fetal Medicine）
台兒通訊 >> 2023年 >> 5-6月文／台兒診所 張東曜醫師2023/03/04圖一：台灣胎兒醫學振興會拯救胎兒計劃啟動餐會台灣胎兒醫學振興會2023年啟動拯救胎兒計劃，邀請馬偕陳持平醫師擔任召集人，以延續陳醫師自2011年起全力投入、在馬偕未竟的...
2023年5-6月-4/6:【藍中基醫師與我（七）】
台兒通訊 >> 2023年 >> 5-6月文／馬偕紀念醫院婦產部主治醫師 陳持平教授我在住院醫師求學階段，藍大夫常常勉勵我：「知識就是力量」。這句話我永遠銘記在心，終生受用不盡。我也曾請我父親寫了一幅匾額，掛在家中牆上，時刻自勉。後來我也是靠著這句話的激勵，才能夠在激烈的升等競爭中求得一線...
2023年5-6月-5/6:【赤匠知心】I寶：用盡全力呼吸
台兒通訊 >> 2023年 >> 5-6月文／成功大學醫學院附設醫院小兒部 林永傑醫師赤匠是「赤子之匠」，有著日本的「匠人精神」的新生兒科醫師，分享照顧的重要經歷。本期I寶「僮僮」是存活在邊緣週數出生的早產兒，妊娠23週出生的她，從出生即一波多折，且其纖弱的肺部發生了廣泛的氣腫（Emphysema）。所幸醫療團隊在定期更換氣管內管的時候，多給了一點時間讓她自己呼吸，而她自己也努力為自己呼吸，改善氣腫而扭轉了...
2023年3-4月（86期）
台兒通訊 >> 2023年 春眠不覺曉，處處聞啼鳥，夜來風雨聲，花落知多少。（春曉，唐 ．孟浩然）I overslept myself in the spring and didn’t know that the morning had already come .And now the birds’ twittering can be heard everywhere.l still can remember the sounds...
2023年3-4月-1/5:【台兒知識庫】 文獻回顧及個案分享：腦室周邊偽囊腫 Periventricular pseudocysts （PVPC）
台兒通訊 >> 2023年 >> 3-4月 文／台兒診所 王若婷放射師本篇文章為2022年9月24日第55次『慘』科OB的的議題延伸。這次要跟大家分享的主題是腦室周邊偽囊腫（periventricular pseudocysts）的文獻回顧及個案分享。文獻上將 PVPC分為兩類，一類是前角囊腫（frontal horn cyst），又名coarctation cyst 及connatal cyst，另一類為室管膜下囊腫（subependymal cyst）。以下就各自的成因、位置、發生率及預後分別做...
2023年3-4月-2/5:【台兒知識庫】台兒個案討論：胼胝體發育不全
台兒通訊 >> 2023年 >> 3-4月文／台兒診所 潘彥慈放射師2022年1月13日是北區胎兒影像學季會第34次季例會，本次共有六例產前個案及四例產後追蹤個案，六例產前個案中恰巧同時有三例胼胝體發育不全，臨床上表現各有異同，令人印象深刻，以下將進行個案...
2023年3-4月-3/5:【台灣胎兒醫學振興會】拯救胎兒計劃芻議
台兒通訊 >> 2023年 >> 3-4月文／台兒診所 張東曜醫師2023/03/04原始文章：http://tychangmd.blogspot.com/2023/03/blog-post.html隨著胎兒診斷能力的進步，我們逐年對胎兒期的異常有更深刻的了解。其實，從受孕到生產，子宮內的歲月，並不全然靜好，而是充滿來自胎兒本身的發展、子宮環境的變化、甚或來自醫療干預的危機與...
2023年3-4月-4/5:【台兒知識庫】享受哺乳從產前準備開始
台兒通訊 >> 2023年 >> 3-4月文／國際認證泌乳顧問（IBCLC）毛心潔醫師
世界衛生組織（WHO）建議：嬰兒六個月前純母乳哺育，六個月開始添加副食品，並繼續哺乳到兩歲或兩歲以上。研究也告訴我們生命的頭一千天，從懷孕開始到孩子兩歲的這段生命最初關鍵時期，適當的營養對孩子的健康非常重要，也會影響孩子日後的學業成績與工作收益。母親透過哺乳減少乳癌及卵巢癌風險，更能增加自信，並與寶寶建立起無可取代的親密感。哺乳是我們哺乳類動物的本能，很環保又省錢，帶著孩子旅行很方便，也是哺乳帶來的各種...
2023年3-4月-5/5:【藍中基醫師與我（六）】
台兒通訊 >> 2023年 >> 3-4月文／馬偕紀念醫院婦產部主治醫師 陳持平教授想當年我來馬偕婦產科當R1才三個月，就發現自己先天不足 ，後天失調，於是萌生退意，想要另謀出路。我母親知道此事後，憂心忡忡，那有半途而廢的道理？於是她趁著過年的時候，帶著我去藍大夫家拜年，順便探個原委。沒想到藍大夫四兩撥千金，直讚嘆我表現不錯，希望我忍一忍，在馬偕婦產科學習就像登山一樣，凡事起頭難，過了難關，就會漸入佳境，最後登峰造極。我母親聽後著實放心不少，也就點頭稱謝，請主任多多教導。初次到藍大夫家，進了大門入了院子後，還要從樓下爬兩層樓的樓梯上去，我邊爬樓梯邊想：「藍大夫實在有夠辛苦，每天都要上上下下走這個陡峭的樓梯去產房接生...
【拯救胎兒計畫】以生命捍衛生命，人間有愛，四季如春
文／馬偕紀念醫院婦產部主治醫師 陳持平教授2023年1月10日，轉貼至陳持平醫師的臉書 （貼文連結）人間有愛，杏林春暖，改寫醫學歷史，再創生命奇蹟。這是去年1月我的發文這是回診的案例。產前檢查鑲嵌型染色體異常。出生後嬰兒很好。當初父母已經決定去引産，但是在準備去引產前打疫苗時，另一個醫生勸父母到我這邊來諮詢一下。他們來馬偕紀念醫院就診時，我全力保證這個胎兒的健康，並且替胎兒說公道話，也再替孕婦做完整的確診，並且請他們和我前一個救起胎兒的父母聯絡，加強他們的信心。結果皆大歡喜！父母見到我時直說我是這個孩子的再生...
2023年1-2月（85期）
台兒通訊 >> 2023年 >> 1-2月老而彌堅,老當益壯,山高水長,福壽雙全。The older the stronger and the older the healthier ！You look like high mountains and long rivers.Wish you a good fortune and a long life.陳持平 / 壓克力顏料 / 91 x 72.5...
2023年1-2月-1/7:【台兒知識庫】台兒個案分享－Aorto-pulmonary window（產前）
台兒通訊 >> 2023年 >> 1-2月文／台兒診所 池宛玲醫師背景知識
：Aorto-pulmonary window（主動脈-肺動脈中隔缺損或主動脈-肺動脈窗）指的是主動脈與肺動脈之間的血管壁有缺損，是一種少見的先天性心臟結構異常，數量僅佔所有先天性心臟病的0.1%，aortopulmonary window大多與其他心臟結構異常合併出現，單獨發生者非常罕見。此疾病的病生理學與開放性動脈導管類似，新生兒會因持續性的主動脈至肺動脈分流，產生心衰竭與肺高壓，一經診斷，須盡快接受手術治療，手術的長期預後良好。...
2023年1-2月-2/7:【台兒知識庫】 台兒個案分享－Aortopulmonary Window個案分享（產後）
台兒通訊 >> 2023年 >> 1-2月 文／馬偕兒童醫院田智瑋醫師Maternal history: G1P140-year-old mother Gestational diabetes mellitus under diet control Pre-natal diagnosis: suspect aortopulmonary win...
2023年1-2月-3/7:【台兒知識庫】台兒特殊案例分享：先天性冠狀動脈瘻管
台兒通訊 >> 2023年 >> 1-2月文／台兒診所 李怡盈放射師臨床上大部分的冠狀動脈瘻管（Coronary arteriovenous fistula) 由心臟手術等侵入式治療所引起。至於先天性冠狀動脈瘻管主要與較複雜的先天性心臟病個案——其中以肺動脈瓣閉鎖合併完整心室中膈（PAIVS）最多。以下分享的案例為單獨發生，未合併先天性心臟病，屬較為少見的...
2023年1-2月-4/7:【台兒研究】第一孕期子癲前症篩檢與預防 Implementation of first-trimester screening and prevention of preeclampsia trial. (FORECAST)
台兒通訊 >> 2023年 >> 1-2月文／台兒診所宋展毓統計研究員介紹（Introduction）早產型子癲前症(Preterm pre-eclampsia)佔了所有子癲前症的三分之一，其中又是造成早產還有婦女與周產期新生兒死亡的病症之一。（參考文獻1-2）因此在懷孕的過程中，子癲前症篩檢扮演了十分重要的角色，應當要做到提早發現並且及時治療。在2017年發表於新英格蘭醫學期刊的研究指出，在孕期15週前服用低劑量的阿斯匹靈至36週前結束，可以有效地降低早產型子癲前症。（參考文獻3）因此香港中文大學的潘昭頤教授集結了亞洲10個地區醫學機構一同參與此項「第一孕期子癲前症篩檢與預防」計畫，其中臺灣參與單位為台北長庚紀念...
2023年1-2月-5/7:【台兒知識庫】淺談皮爾羅賓氏症 （ Pierre Robin Syndrome ）及產前超音波下的發現
台兒通訊 >> 2023年 >> 1-2月文／台兒診所 蘇婉婷放射師本篇文章為2022年9月24日第55次『慘』科OB的的議題延伸。Pierre Robin sequence 是在1923年由法國牙醫 Pierre Robin 所命名，患者會有顱顏部相關的異常，包含小下巴、下頷骨發育不全、顎裂及下巴後縮導致舌頭後垂等症狀，因此造成吞嚥困難，胎兒時期可能會有羊水較多的狀況，出生之後新生兒時期可能會有餵食上的困難，甚至有可能會影響到呼吸，進而危害...
2023年1-2月-6/7:【赤匠知心】H寶：逆轉柔腸寸斷
台兒通訊 >> 2023年 >> 1-2月文／成功大學醫學院附設醫院小兒部 林永傑醫師圖為歡展笑顏的樂將(目前矯齡約 10 個月) (家屬同意公開，僅作為台兒通訊所用。)赤匠是「赤子之匠」，且照顧新生兒有著日本的「匠人精神」的意思。本期是H寶「樂將(ちゃん)」的故事。「樂將」因腸穿孔在特殊位置，小兒外科醫師不得不將十二指腸結紮，團隊們為他的「柔腸」絞盡腦汁，「柔腸寸斷」的成語實在很貼切，總算在造腸中翻轉了他的...
2023年1-2月-7/7:【藍中基醫師與我（五）】
台兒通訊 >> 2023年 >> 1-2月文／馬偕紀念醫院婦產部主治醫師 陳持平教授在馬偕婦產科住院醫師的訓練中，「跟診」是一件非常重要的功課。小徒弟跟在師父身邊，察言觀色，觀察師父的待人處事之道，有樣學樣，將來必可萬事亨通。師父也可趁機觀察徒兒的做事態度，將來要提拔或是要淘汰，也能了然於胸。我在跟隨藍大夫的門診期間，很幸運的撿到一把寶劍，使我日後平步青雲。可見機會在眼前，人人遇得到，不見得人人會知道。所謂「千金難買早知道」，良有...
